Couronnes métallo-céramiques sur implants transvissés :le défi du résultat esthétique final !
Dr. FERNANDO AUTRÁN MATEU
Dans les couronnes métallo-céramiques sur implants, le trou d’accès au pilier de cicatrisation peut représenter un problème esthétique pour le patient. Soit en raison du camouflage du composite à utiliser, soit en raison de l’opacification de la structure métallique sous-jacente.
Le téflon est placé pour protéger la tête du pilier et ainsi laisser la surface métallique couverte. Idéalement, environ 2 mm de marge de céramique pure devraient être laissés exposés sur l’armature métallique afin d’obtenir une bonne adhésion et en même temps camoufler le composite et la céramique.
La surface céramique exposée est mordancée à l’acide fluorhydrique (HF 9,6 %) pendant 60 secondes afin d’obtenir une micro rugosité de surface. Après avoir mordancé la surface, celle-ci est nettoyée et séchée, puis le Tokuyama Universal Bond est appliqué selon les instructions du fabricant.
La stratification est réalisée d’abord avec une fine couche d’Omnichroma Blocker, comme s’il s’agissait d’une masse dentinaire, suivie de l’application de Tokuyama Estelite Color (marron foncé) pour caractériser les cavités et les fissures. La restauration est ensuite finalisée à l’aide d’Omnichroma (utilisé comme masse d’émail) pour obtenir un excellent résultat esthétique final.